Подготовка к исследованию: натощак, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. Можно пить воду.
Справка: СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта плода (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки). В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких. Этот маркер вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, опухолей желудка и печени. После РЭА (раково-эмбрионального антигена) СА 19-9 является вторым по важности маркером карциномы поджелудочной железы. С помощью него также можно провести точную диагностику при одновременном подозрении на карциному и панкреатит. Как онкомаркер, он не обладает высокой специфичностью, поэтому не пригоден для скринингового обследования. Его уровень сильно зависит от применяемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить аналогичным методом, в одной и той же лаборатории.
Показания к назначению: мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной желез. Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка - в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном). РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.
Единицы измерения: U/ml
Нормальные показатели::
| показатель | норма (U/ml) |
| мужчины | <24 |
| женщины | <25 |
Интерпретация результатов: Повышение концентрации СА 19-9 в сыворотке крови наблюдается при карциноме поджелудочной железы, однако корреляции между концентрацией СА 19-9 и массой опухоли нет. С помощью данного показателя можно оценить возможность резекции поджелудочной железы. После операции рецидив вероятен, если концентрация СА 19-9 увеличивается в течение полугода. Кроме того данный показатель позволяет оценить наличие метастазов: практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 имеют отдаленные метастазы. Несмотря на то, что тест не используется для скринингового обследования, считается, что он пригоден для принятия решения о назначении адъювантной лучевой и химиотерапии больным с ранней стадией рака поджелудочной железы.
Этот маркер можно определять в некоторых РЭА-отрицательных случаях карциномы толстого кишечника. Его повышенный уровень, обнаруживающийся у больных раком толстой и прямой кишки, является плохим прогностическим признаком течения заболевания
Поскольку данный онкомаркер выводится из организма исключительно с желчью, то даже незначительный холестаз может быть причиной существенного повышения уровня СА 19-9. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать гамма-глутаминтранспептидазу (ГГТП) и щелочную фосфатазу. Также уровень СА 19-9 может быть повышен при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта и печени, при муковисцидозе.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня СА-19-9:
Внимание!!! Незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях, а также физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.