Подготовка к исследованию: натощак, утром (в 7 - 10 часов утра). За 2-4 недели до исследования по согласованию с лечащим врачом следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
Справка: Ренин прямой - показатель, характеризующий состояние ренин-ангиотензиновой системы организма, использующийся в диагностике гипертензивных состояний. Ренин – протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин 1, который далее под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин II (мощное сосудосуживающее вещество), последний также способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия). Активная форма ренина образуется в юкстагломерулярных клетках почек из проренина; его образование стимулируется при снижении кровотока в почечных артериях и гипонатриемии. Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное).
Показания к назначению: диагностика гипертензивных состояний, гипокалиемия (для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма), недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию, опухоли почек, продуцирующие ренин.
Единицы измерения: мкМЕд/мл
Нормальные показатели:
Интерпретация результатов:
Определение активности ренина используется при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, связанных с почечной сосудистой патологией или первичным альдостеронизмом. При первичном альдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии (и вторичном альдостеронизме) наблюдается повышение как активности ренина плазмы, так и альдостерона. Содержание ренина в плазме повышается при беременности и низкосолевой диете. Прием ряда лекарственных препаратов может отразиться на результатах, поэтому при невозможности отмены препарата следует сообщить о его применении (название, дозу и кратность приема). При гипертониях, вызванных оральными контрацептивами, активность ренин-ангиотензиновой системы повышена за счет стимуляции синтеза субстрата ренина – ангиотензиногена, концентрация ренина, измеренного прямым методом, при этом не изменяется. Следует отметить, что результаты исследования, лежащие в пределах нормальных значений, не исключают наличия заболевания. Диагноз не может основываться на результате только одного исследования, его следует рассматривать в каждом случае в комплексе со всеми клинико-анамнестическими данными.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня прямого ренина в крови:
1.С последующим вторичным альдостеронизмом:
Гипертонические состояния:
Отечные нормотензивные состояния:
Гипокалиемические нормотензивные состояния:
2.Без вторичного альдостеронизма:
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня прямого ренина в крови:
1.С заболеванием коры надпочечников
Гипертонические состояния:
2.Без заболевания коры надпочечников
Гипертонические состояния:
Нормотензивные состояния:
Внимание! Нормальные показатели уровня прямого ренина для педиатрического возраста не установлены.