Подготовка к исследованию: у женщин исследование проводят на 6-7-ой день нормального менструального цикла, если нет других указаний лечащего врача. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до забора крови необходимо исключить повышенные физические нагрузки, за 1 час до исследования - курение.
Справка: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гликопротеидный гонадотропный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза, регулятор менструального цикла и образования половых гормонов у женщин, стимулятор синтеза тестостерона у мужчин. Его синтез регулируется гонадотропинрилизинг-гормоном (люлиберином) гипоталамуса и половыми стероидами по принципу отрицательной обратной связи. До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок, во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов.
У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Концентрация ЛГ изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в середине цикла (концентрация ЛГ значительно превышает уровень ФСГ). Массированный выброс ЛГ в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод биосинтеза стероидов на продукцию прогестерона. В течение фолликулярной и лютеиновой фазы эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку ЛГ (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ). В мужском организме ЛГ, действуя на яички, стимулирует в клетках Лейдига продукцию тестостерона. Секреция ЛГ в течение суток носит импульсный характер.
Показания к назначению: бесплодие, невынашивание беременности, олигоменорея и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гирсутизм. Определение времени вероятной овуляции, исследования, связанные с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Задержка роста, половой инфантилизм, преждевременное половое созревание и задержка полового развития, контроль эффективности гормонотерапии. Снижение либидо и потенции, дифференциальная диагностика гипер и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин.
Единицы измерения: мМЕ/мл
| показатель | норма (мМЕ/мл) |
| мужчины | 0,8 – 7,6 |
| женщины | |
| фолликулярная фаза | 1,1 – 11,6 |
| овуляция | 17 - 77 |
| лютеиновая фаза | до 14,7 |
| менопауза | 11,3 – 39,8 |
Интерпретация результатов:
Между выработкой гормонов лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с одной стороны и эстрадиола, прогестерона и тестостерона с другой – существует тесная взаимосвязь. В норме соотношение ЛГ и ФСГ до менархе оно равно 1; после года менархе - от 1 до 1,5, в период от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2. Поэтому при обследовании необходимо определение концентраций всех гормонов в комплексе.
При гонадальной причине бесплодия наблюдается увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза.
Недостаточность тропных гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона, а также фолликулостимулирующего, хорионического гонадотропина и тиреотропного гормона обычно является ранним признаком пангипопитуитаризма. При некоторых опухолях гипоталамуса и гипофиза, напротив, отмечается повышение концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона и снижение концентрации половых гормонов.
Во время беременности концентрация ЛГ снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ. Уровень ЛГ также увеличивается у мужчин к 60-65 годам.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня ЛГ в крови:
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня ЛГ в крови: