Подготовка к исследованию: за сутки до забора крови необходимо исключить прием алкоголя, а за 1 час - курение. Исследование проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи, можно пить воду.
Справка:
Инсулин - это основной регулятор обмена углеводов в организме. Он продуцируется бета-клетками поджелудочной железы, в норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь обуславливает снижение уровня инсулина. Помимо регуляции метаболизма углеводов и поддержания постоянного уровня глюкозы в крови, он выполняет еще и другие функции: транспортирует калий и аминокислоты в цитоплазму клеток, оказывает ингибирующее действие на гликогенолиз и глюконеогенез, усиливает транспорт глюкозы в жировой ткани и интенсифицирует гликолиз. Также инсулин повышает скорость синтеза жирных кислот и их этерификацию, ингибирует липолиз, а при длительном воздействии повышает синтез ферментов и ДНК, активирует рост тканей. Инсулин быстро удаляется через печень, ткани и почки (период его полураспада составляет 5-10 минут).
Тест на определение концентрации циркулирующего в крови инсулина можно использовать в диагностике некоторых заболеваний и состояний.
Показания к назначению: дифференциальная диагностика различных форм сахарного диабета, диагностика гипогликемических состояний, подозрение на инсулиному. Иногда при решении вопроса об абсолютной потребности в инсулине у больных диабетом, в комплексе исследований у больных с метаболическим синдромом и синдромом поликистозных яичников.
Единицы измерения: мкМЕ/мл
| показатель | норма (мкМЕ/мл) |
| мужчины | 3 - 17 |
| женщины | 3 - 17 |
Нормальные показатели:: <55 нг/мл
Интерпретация результатов:
Содержание инсулина у пациентов больных сахарным диабетом колеблется в широких пределах в зависимости от его типа и фазы заболевания. В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулин-зависимый диабет 1 типа). Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии еще до изменения уровня глюкозы крови.
При диабете 2 типа (инсулин-независимом) наблюдается резистентность тканей к действию инсулина, и его уровень обычно повышен. Тем не менее, знание уровня инсулина в большинстве случаев не является необходимым для определения типа диабета или решения вопроса о ведении больного диабетом.
Повышенное содержание инсулина в присутствии низких концентраций глюкозы может быть показателем патологической гиперинсулинемии при опухолях клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и инсулином, локализованных в других органах и тканях. Высокие концентрации циркулирующего инсулина могут быть связаны с патогенезом гипертензии и других сердечнососудистых заболеваний. Определение инсулина применяется для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе.
Концентрации инсулина выше у тучных лиц, - частично это зависит от объема висцерального жира. Регуляторные гормоны, которые зависят от уровня глюкозы, такие как глюкагон, глюкокортикоиды, соматотропный гормон уменьшают чувствительность к инсулину и его действие, поэтому уровень инсулина может повышаться благодаря экзогенному влиянию этих субстратов.
Заболевания и состояния, при которых уровень инсулина в крови повышен:
Заболевания и состояния, при которых уровень инсулина в крови снижен:
Внимание!!! Определение инсулина имеет смысл только у пациентов, не получавших препаратов инсулина, поскольку происходит образование антител к экзогенному гормону. У пациентов на инсулинотерапии проводят определение С-пептида.