Подготовка к исследованию: натощак, анализ сдается в утренние часы, в другое время суток кровь можно сдавать не менее чем через 5 часов после последнего приема пищи. Анализ лучше проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации. После аборта или удаления эктопической беременности тест нужно проводить через 4-5 дней после оперативного вмешательства для исключения ложноположительного результата.
Справка:
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон беременности, являющимся важным показателем развития беременности и ее отклонений. ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша), он состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с такими же субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (?-ХГЧ) – уникальна, поэтому он и используется для диагностики беременности.
В первом триместре беременности ХГЧ стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону (поддерживает его существование). Это происходит до тех пор, пока система «плод-плацента» не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Показания к назначению: Аменорея, ранняя диагностика беременности, подозрение на эктопическую беременность, динамическое наблюдение за течением беременности, подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность. Оценка полноты оперативного прерывания беременности, диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), контроль эффективности их лечения и динамическое наблюдение после заболевания. Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом). У мужчин используется для дифференциальной диагностики опухолей яичек.
Единицы измерения: мМЕ/мл
Нормальные показатели::
| показатель | норма (мМЕ/мл) |
| мужчины | <2,5 |
| небеременные женщины | <5,3 |
| беременные женщины (срок в неделях от зачатия) | |
| 2 | 25-300 |
| 3 | 1500-5000 |
| 4 | 10000-30000 |
| 5 | 20000-100000 |
| 6-11 | До 220000 и выше |
| 12-16 | 10000-135000 |
| 17-19 | 7000-57000 |
| 20-28 | 1600-49000 |
Интерпретация результатов:
В большинстве случаев данный тест позволяет диагностировать беременность уже на 1 - 2 днях задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин его лучше не ранее 3 - 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов (6-25 мМЕ/мл для данной тест-системы) анализ следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. В первые недели нормально протекающей беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня и достигает максимума на 9-11 неделях беременности, а затем начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Также повышение концентрации этого гормона может наблюдаться при некоторых патологиях плода, сахарном диабете у беременной женщины, приеме синтетических гестагенов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности, угрозе прерывания, патологии плода, плацентарной недостаточности и так далее. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (АФП и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности - «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня ХГЧ:
Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение уровня ХГЧ:
Внимание!!! Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, верную расшифровку анализа на ХГЧ может дать только квалифицированный врач.