Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется
Справка: ФНО (фактор некроза опухоли) – гликопротеин, который продуцируют макрофаги, эозинофилы и естественные киллеры, регулятор иммунных и воспалительных реакций. Он относится к естественным цитокинам, его уровень возрастает при поступлении в организм бактериальных эндотоксинов. Фактор некроза опухоли способен вызывать геморрагический некроз некоторых опухолевых клеток, не повреждая нормальные клетки, почему и получил такое название. Он воздействует на опухолевые клетки за счет апоптоза, генерации активных форм кислорода и окиси азота. ФНО может ликвидировать не только клетки опухоли, но и клетки, пораженные вирусом. Он участвует в развитии иммунного ответа, обуславливая пролиферацию В и Т-лимфоцитов и препятствует возникновению иммунологической толерантности. ФНО также тормозит эритро, миело и лимфопоэз, но оказывает радиозащитный эффект.
В низких концентрациях ФНО действует как местный пара- и аутокринный регулятор иммуновоспалительной реакции против травмы или инфекции. Он основной стимулятор для нейтрофилов и эндотелиальных клеток, для их адгезии и дальнейшей миграции лейкоцитов, пролиферации фибробластов и эндотелия при заживлении раны. В средних концентрациях ФНО, поступая в кровь, действует как гормон, оказывая пирогенный эффект, стимулируя образование фагоцитов, усиливает свертывание крови, снижает аппетит, являясь важным фактором развития кахексии при таких хронических заболеваниях, как туберкулез и рак. Высокие концентрации фактора некроза опухоли, определяемые при грамм-отрицательном сепсисе, являются основной причиной возникновения септического шока вследствие снижения тканевой перфузии, снижения артериального давления, внутрисосудистого тромбоза, резкого, несовместимого с жизнью, падения концентрации глюкозы в крови.
Показания к назначению: мониторинг течения онкологических заболеваний, углубленная оценка иммунного статуса при тяжелых инфекционных и аутоиммунных патологиях, тяжелые травмы и ожоги, атеросклеротические поражения сосудов мозга и сердца, хронические заболевания легких.
Единицы измерения: пг/мл
Нормальные показатели: 0 - 8,2 пг/мл
Интерпретация результатов:
Определение уровня ФНО играет важную в выборе терапии при различной патологии: септическом шоке, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит), эндометриозе, ишемических поражениях мозга, рассеянном склерозе, слабоумии у больных СПИДом, остром панкреатите, нейропатиях, алкогольном поражении печени, отторжении трансплантата. ФНО считается одним из важных маркеров повреждения паренхимы печени и наряду с другими цитокинами имеет диагностическое и прогностическое значение при лечении гепатита С.
Повышенный уровень ФНО в крови коррелирует с тяжестью проявлений хронической сердечной недостаточности. Обострение бронхиальной астмы также связано с увеличением выработки ФНО. Величина и динамика изменений этого показателя, в совокупности с ИЛ-1b и ИЛ-6, отражает тяжесть течения ожоговой болезни и характер заживления ожогов. В сыворотке крови здоровых людей ФНО практически не определяется.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня ФНО в крови:
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня ФНО в крови при динамическом наблюдении: