Подготовка к исследованию: натощак, накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Справка: Эстрадиол - главный представитель эстрагенов, обладающий наивысшей биологической активностью. У женщин он вырабатывается в яичниках, плаценте и сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть - в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.
У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 - 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения и раздражительности.
Показания к назначению: диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропных гормонов). Аменорея и олигоменорея, ановуляция, гипогонадизм, нарушение полового созревания, дисциркуляторные маточные кровотечения, остеопороз у женщин, гирсутизм, бесплодие, бактериальный вагиноз. Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности, признаки феминизации у мужчин.
Единицы измерения: пг/мл
Нормальные показатели::
| показатель | норма (пг/мл) |
| мужчины | <56 |
| женщины | |
| фолликулярная фаза | До 160 |
| овуляция | 34 - 400 |
| лютеиновая фаза | 27 - 246 |
| менопауза | <30 |
Интерпретация результатов:
Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 ч. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин или даже ниже.
Патологическое увеличение концентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы. Также увеличение содержания этрадиола может наблюдаться при приеме анаболических стероидов, оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов. Снижение содержания эстрадиола в крови отмечается при синдроме Шерешевского-Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме, гипофизарном нанизме и некоторых других состояниях.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня эстрадиола в крови:
Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня эстрадиола в крови: