Аполипопротеины А1 и В

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: Аполипопротеины – это белковые компоненты липопротеинов. Они имеют важное значение в поддержании структурной целостности липопротеинов, регуляции активности ферментов, действующих на липопротеины, узнавании липопротеинов рецепторами. Основные аполипопротеины – Апо-А, Апо-В, Апо-С и Апо-Е и их подклассы, различающиеся метаболическими функциями. Все апопротеины являются гидрофобными соединения, они вырабатываются печенью и частично тонким кишечником. В клинической лабораторной практике нашло применение определения уровня Апо-А-1 и Апо-В белков.

Аполипротеин А1 является основным белком липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Он участвует в транспорте триглицеридов и холестерина, активирует лицетин-холестерин-ацетилтрансферазу, способствуя обратному транспорту холестерина с периферии (в том числе из стенки сосудов) в печень.

Аполипопротеин В - основной структурный белок богатых триглицеридами атерогенных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Благодаря наличию этого белка ЛПНП реагируют со специфическими рецепторами эндотелиальных, гладкомышечных и других клеток. Апо-В – главный транспортер триглицеридов из кишечника в жировые клетки.

Показания к назначению: атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование), болезни печени, диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Единицы измерения: мг/дл

Нормальные показатели::

показатель	коэффициент отношения Апо-В/Апо-А1
мужчины	<0,9
женщины	<0,8

 

Интерпретация результатов:

Определение в крови Апо-А1 и Апо-В имеет большое значение для выявления факторов риска атеросклероза коронарных артерий, а соотношение Апо-В/Апо-А1 превосходит прогностическое значение определения отдельных аполипопротеинов. Чем больше в сыворотке крови Апо-А1 и меньше Апо-В, тем ниже вероятность развития сердечно-сосудистой патологии. В связи с этим в лабораторной диагностике используется определение коэффициента соотношения Апо-В/Апо-А1, которое служит одним из надежных показателей атерогенного сдвига.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение коэффициента отношения Апо-В/Апо-А1:

• атеросклероз;
• стенокардия, поражения коронарных артерий, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• гипотиреоидизм;
• нефротический синдром;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни печени;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гиперапо-беталипопротеинемия (нормальная концентрация ЛПВП и повышение Апо-В);
• семейная комбинированная гиперлипидемия;
• семейная гиперхолестеринемия;
• полигенная (спорадическая) гиперхолестеринемия;
• семейная гипо-альфалипопротеинемия (болезнь Танжера);
• генетические варианты Апо-А1;
• семейный дефицит ЛХАТ (лецетин-холестерол ацилтрансферазы дефицит);
• онкологические заболевания;
• беременность.

 

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение коэффициента отношения Апо-В/Апо-А1:

• абета-липопротеинемия;
• гипо-беталипопротеинемия;
• семейная гипер-альфапротеинемия;
• семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина;
• снижение массы тела;
• применение некоторых лекарственных средств (эстрогены, статины, ниацин, фенобарбитиал, фенитоин, преднизолон);
• тиреотоксикоз;
• нарушения питания или всасывания питательных веществ в кишечнике;
• инфекции и воспаление;
• хроническая анемия;
• тяжелые ожоги.